Le malattie da cui dovremmo proteggere i nostri figli


L’epatite B

È una malattia causata dal virus dell’epatite B (HBV) che provoca gravi danni al fegato. La trasmissione del virus dalle persone infette non avviene solo per via ematica (sangue) o per contatto con liquidi corporei (sperma, secrezioni vaginali), ma anche in seguito all’uso promiscuo di spazzolini da denti, forbicine per le unghie, rasoi ecc., e per diretta inoculazione del virus attraverso aghi contaminati (aghi per prelievi, tatuaggio, piercing, aghi di siringhe usate da tossicodipendenti). Durante la gravidanza o il parto, inoltre, la madre infetta può trasmettere il virus al proprio figlio (contagio verticale).
Sintomi e decorso della malattia:
il periodo di tempo tra l’infezione con l’agente patogeno e il manifestarsi dei sintomi (periodo d’incubazione) può arrivare fino a sei mesi, durante i quali la persona infetta è già contagiosa, pur non manifestando alcun sintomo. Quando la malattia diventa conclamata, si presenta con nausea, vomito, dolori al ventre, diarrea e ittero. In casi più rari si può arrivare ad una degenerazione acuta delle cellule epatiche che il più delle volte ha esito mortale. Il 5-10% degli adulti che contraggono l’epatite B acuta subisce una cronicizzazione della malattia, che col passare degli anni può trasformarsi in cirrosi epatica o tumore maligno del fegato, con esito spesso mortale. Più giovane è la persona contagiata, maggiore è la probabilità che l’epatite diventi cronica e che il paziente resti contagioso per tutta la vita. Il 30-50% dei bambini che si infettano col virus dell’epatite B fra 1-5 anni di età diviene portatore cronico.
Diffusione della malattia:
in tutto il mondo si calcola che le persone affette da epatite B o da infezione pregressa siano più di 2 miliardi. 350 milioni di persone sono affette da epatite B cronica e a livello mondiale muoiono circa 600.000 persone all’anno per le sequele dirette dovute all’infezione con HBV. In Italia, con l’introduzione della vaccinazione nel 1991 e di altre misure di prevenzione, il numero di nuove infezioni è sceso a 910 casi/anno nel triennio 2007-09. Tuttavia, nonostante questo miglioramento, in Italia vivono ancora molti portatori cronici del virus dell’epatite B.
Terapia:
non esiste una terapia mirata dell’epatite B.
Vaccinazione:
il vaccino è disponibile sul mercato come vaccino singolo e come componente di vaccini combinati (es. vaccinazione esavalente per l’immunizzazione di base del neonato, vaccino combinato contro epatite A e B). Esso viene somministrato per via intramuscolare.

Le malattie da cui dovremmo proteggere i nostri figli


La pertosse

È un’infezione delle vie respiratorie causata dal batterio Bordetella pertussis. L’agente patogeno è trasmesso dalle persone infette attraverso l’aria, ossia tramite contagio da goccioline di saliva (tossire, starnutire, parlare).
Sintomi e decorso della malattia:
i sintomi più frequenti sono attacchi di tosse stizzosa con vomito, mancanza di aria e febbre leggera. Nei lattanti la malattia può avere un decorso atipico: spesso mancano i tipici attacchi di tosse, possono manifestarsi brevi periodi di apnea (mancanza di respiro), perdita di appetito, calo ponderale. Soprattutto nel primo anno di vita possono insorgere complicanze, fra queste polmoniti, otiti, convulsioni, emorragie cerebrali e danni cerebrali dovuti alla mancanza di ossigeno. Nell’1% dei lattanti la malattia ha un decorso letale.
Diffusione della malattia:
dal 2008 in poi, nei paesi europei si è registrato un aumento dei casi di pertosse; nel 2010 sono stati confermati vari focolai con circa 13.300 casi, si stima inoltre un gran numero di casi non segnalati. In Europa la pertosse colpisce sempre più gli adulti che mostrano spesso una tosse persistente e possono diventare fonte d’infezione per i lattanti. La pertosse è una minaccia soprattutto per loro, anche perché, per motivi non ancora noti, la protezione conferitagli dal latte materno non è sufficiente per proteggerli.
Terapia:
la malattia si può trattare con gli antibiotici, ma in linea di principio la terapia può influenzare solo la durata e la gravità degli attacchi di tosse se somministrata il prima possibile (cioè prima che compaiano i sintomi o nelle prime 1-2 settimane dall’inizio della tosse). Può tuttavia essere di grande importanza per interrompere la catena del contagio.
Vaccinazione:
il vaccino è somministrato sotto forma di vaccinazione esavalente o nella combinazione trivalente (antidifterica, antitetanica ed antipertosse) oppure tetravalente (antidifterica, antitetanica, antipertosse ed antipoliomielite) ed è tollerato molto bene. Per questa vaccinazione è assai importante rispettare il calendario vaccinale, affinché il sistema immunitario produca in tempo le proprie difese.