Dr. Davide Pino: In una ricostruzione di un seno asportato in parte o mastectomizzato a causa di un tumore non si tratta di una bellezza data da superficialità ma del potersi sentire se stesse. Io vedo il mio compito come aggiustamento di qualcosa che è andato perso. Non è un’operazione di bellezza, ma un intervento di simmetrizzazione o rimodellamento. Dare alla paziente la possibilità di rimettersi una camicia scollata, un vestito da sera o un costume da bagno. Ma spiego anche che le scelte sono date dal tumore, che il primo obiettivo è sempre far sì che questo mostro non torni! Dr. Davide Pino: Cerco di spostare il concetto da “naturale” a “armonico”. Spiego che si tratta di un intervento che aiuta a riacquisire volume e che, anche se non sarà mai come prima, il mio scopo è di restituire loro un corpo in armonia, che permetta di essere in armonia con se stesse e con il proprio fisico. Alla fine però è un percorso che devono fare loro, devono capire bene cosa si aspettano e cosa vogliono. Cosa vogliono loro, non qualcun altro. Dr. Davide Pino: Di solito le pazienti arrivano con una grande confusione in testa. Si documentano prima su internet, su TikTok, su Instagram, su Facebook o ascoltano le amiche. Spesso si tratta di messaggi errati, quindi sta a me spiegare e proporre ciò che, dal punto di vista medico, è più adatto. Valutando i pro e i contro, poi si sceglie insieme. Dr. Davide Pino: Cerco sempre di spiegare molto bene i pro e i contro, di rendere la paziente partecipe e consapevole. Bisogna sempre considerare la particolare situazione di ogni donna: la sua storia, la sua personalità, la situazione clinica ecc. Una ricostruzione con protesi, per esempio, dà eccellenti risultati ed è la ricostruzione più veloce e più sicura. Dr. Davide Pino: Certo. È un corpo estraneo che bisogna accettare, c’è il rischio di contrattura capsulare, può spostarsi o infettarsi. E poi c’è la ricostruzione con tessuto autologo. È un iter più complesso e più lungo, con un risultato molto soddisfacente, ma anche qui ci sono dei rischi - come del resto in qualsiasi intervento chirurgico. Dr. Davide Pino: Sì, e poi la perdita del lembo, la necrosi, la formazione di ulteriori cicatrici e anche qui il rischio d’infezioni. Dr. Davide Pino: Nel caso di una protesi, infatti, intervengo molto spesso direttamente dopo la mastectomia, se non è necessario l’impianto di un espansore. Nel caso di radioterapia, invece, è sempre meglio aspettare qualche mese per avere il quadro completo della situazione clinica. Anche la ricostruzione autologa avviene in un secondo momento. Certo, un intervento successivo è sempre più complesso: la paziente deve tornare in ospedale, con tutto ciò che questo comporta. In ogni caso, il chirurgo senologico e il chirurgo plastico lavorano sempre in équipe. Anche nel caso di una quadrantectomia la paziente va sempre vista anche da me. La scelta del tipo di ricostruzione dipende poi da altri fattori ancora: se si tratta di una mastectomia skin-sparing o nipple-sparing, cioè se possiamo salvare la pelle e il capezzolo. Noi diamo indicazioni: in ogni caso il nostro obiettivo è sempre ottenere il miglior risultato possibile per la paziente. Dr. Davide Pino: Sì, oggi il go-flat è per tante donne un’alternativa alla ricostruzione. Sono donne orgogliose delle proprie scelte, donne che non temono il giudizio degli altri, donne che accettano il cambiamento del loro fisico e che si sentono donne anche se hanno solo un seno o nessuno. Dr. Davide Pino: Non sempre è necessario, ma si collabora sempre in equipe con una discussione preliminare del caso clinico. Dr. Davide Pino: È possibile, ma ovviamente è molto più complesso e in ogni caso richiede l’inserimento di un espansore. Dr. Davide Pino: Sì, sono da solo e mi occupo infatti di tutti i campi della ricostruzione: altri tipi di interventi oncologici come la rimozione di tumori cutanei, ustioni, ferite traumatiche o ulcere cutanei, chirurgia della mano, otoplastica e rinoplastica, ecc. Dr. Davide Pino: (ride) No, sicuramente no, le mie giornate sono belle piene. Ma con tanta voglia, dedizione, passione, studio e aggiornamento continuo, con la voglia di cambiare le cose e, soprattutto, senza mai perdere di vista il bene del paziente, si riesce a fare tutto. E a fine giornata non si contano le ore in più. Dr. Davide Pino: È un motivo di orgoglio, perché dà un ulteriore valore al mio lavoro: significa tanta expertise e valenza in più, e anche il fatto che noi ci possiamo occupare delle nostre pazienti a 360 gradi, cioè anche sotto l’aspetto psicologico ed umano. Le nostre pazienti sono ognuna una persona a sé, non un numero o un caso. Io collaboro con le due breast-unit di Bolzano e di Bressanone, e devo dire che per me, come siciliano, è una cosa bellissima poter lavorare con la doppia lingua. Se ci si rapporta con empatia e sintonia alla paziente, ci si capisce e si superano certe barriere. Dr. Davide Pino: Giusto. Sono molto orgoglioso che proprio nel mese rosa, a ottobre, al congresso nazionale di chirurgia plastica, estetica e ricostruttiva, ho vinto il primo premio per la miglior rappresentazione della chirurgia. Al di là della soddisfazione personale, sono molto fiero che tutta l’Italia abbia potuto constatare che anche in Alto Adige si lavora a livelli altissimi, al passo con gli standard più elevati. Infine, questo è anche un motivo di rassicurazione per le nostre pazienti: non devono recarsi a Milano o altrove per trovare l’eccellenza!