Doktor Cristiano Mazzi, Gynäkologe und Akupunkteur, 23 Jahre klinische Erfahrung am Krankenhaus von Innichen und seit 2015 frei niedergelassener Arzt, hielt Ende Oktober in Bruneck einen Vortrag zum Thema Hormone. Dass dieses Thema für viele Frauen von großem Interesse ist, zeigten der volle Saal und die rege Teilnahme an der abschließenden Diskussionsrunde.
Die Menopause bzw. der Moment, wenn die Regelblutung ausbleibt, ist eine ganz besondere Lebensphase für jede Frau. Der fruchtbare Zyklus ist abgeschlossen und mit der zunehmenden Verlängerung der Lebenszeit tritt die Frau in eine Phase, die dreißig und mehr Jahre dauert. Das Klimakterium oder auch Wechseljahre.
Dr. Mazzi hat den Vortrag auf Deutsch gehalten, die begleitende Powerpoint-Präsentation war hingegen auf Italienisch. Zunächst, so Dr. Mazzi, etwas Klarheit. Perimenopause, Menopause, Klimakterium – nicht allen ist klar, was sich wirklich hinter diesen Begriffen verbirgt.
Die Perimenopause kann unter Umständen schon Ende 30 oder Anfang 40 einsetzen. In dieser Zeit wird die Regelblutung der Frau unregelmäßiger. Verspätungen, längere oder kürzere, stärkere oder schwächere Blutungen. Das komplexe Uhrwerk, das den Zyklus der Frauen regelt, beginnt an Präzision zu verlieren. Der Progesteron-Gehalt im Blut der Frau nimmt langsam ab. Die Tätigkeit der Eierstöcke, Schwangerschaft und Regelblutung werden von den beiden weiblichen Sexualhormonen, Östrogen und Progesteron geregelt
Von Menopause spricht man hingegen, wenn eine Frau ihren letzten Regelzyklus seit mindestens zehn Monaten abgeschlossen hat und definitiv keine Regelblutung mehr bekommt. Das kann früher oder später sein, normalerweise zwischen 45 und 55, der europäische Durchschnitt liegt bei 50. In dieser Phase ändert sich das hormonelle Gleichgewicht der Frau von Neuem. Der Körper produziert so gut wie kein Progesteron mehr, dafür ist der Östrogenspiegel einer rasanten Berg- und Talfahrt ausgesetzt. Die Werte wechseln von Spitzen, die über dem normalen Wert der fruchtbaren Phase liegen zu Werten, die unter dem Mindestwert liegen. Dieses Hin und Her kann je nach Frau unterschiedlich lange anhalten, von wenigen Monaten bis zu mehreren Jahren, bis es sich schließlich bei einem Wert einpendelt, der ungefähr die Hälfte des Mindest-Östrogenspiegels einer Frau im gebärfähigen Alter in der ersten Hälfte des Zyklus vor dem Eisprung ist. Und genau diese Phase ist es, die manchen Frauen zu schaffen macht und die sich mit den unterschiedlichsten Symptomen äußern kann (aber nicht muss!). Man unterscheidet zwischen kurzfristigen Symptomen und Folgeerkrankungen.

Wenn die Eierstöcke der Frau ihre Produktion eingestellt haben und die Frau keinen Eisprung mehr hat und kein Progesteron mehr produziert wird, spricht man von Klimakterium oder Postmenopause. „Ein ganz besonderer Augenblick im Leben einer jeden Frau“, sagt Dr. Mazzi. Nur etwa zehn Prozent haben so starke Beschwerden, dass sie medikamentös behandelt werden müssen. Dieser Augenblick bringt eine Neuorientierung mit sich, was aber lange nicht heißt, dass es frau jetzt schlechter geht als vorher! „Es ist Zeit sich umzuorientieren, um die positiven Seite dieser Lebensphase zu entdecken.“
Bis zu den neunziger Jahren verschrieben viele Ärzte prophylaktisch eine Hormonbehandlung. Heute wissen wir, dass diese künstlichen Hormongaben je nach Veranlagung der Frau, krebsfördernd sein können. Hier ist gerade bei Tumorpatientinnen Vorsicht angesagt. Es gibt alternative Behandlungsmethoden, wie Homöopathie, Phytotherapie oder auch Akupunktur, die den Frauen in dieser Phase Erleichterung verschaffen können.
„Aber es ist wirklich nur ein kleiner Prozentsatz der Frauen, die in dieser Phase medikamentös unterstützt werden muss! Die Menopause ist ein natürlicher Zustand im Leben jeder Frau und sollte als solcher gelebt werden“, meint Dr. Mazzi. „In den meisten Fällen handelt es sich um schnell vorübergehende Störungen. In der Regel dauert es ein Jahr, bis sich alles eingespielt hat.“
Nicht zu unterschätzen sei der psychologische Aspekt, betont der Gynäkologe. „Es ist ein Unterschied, ob ich mich reif fühle oder alt!“ Der Lebensstil sollte an die neue Situation angepasst werden. Viel Bewegung, wenig Alkohol, Nicht-Rauchen und eine Ernährung, die reich ist an Obst und Gemüse, wenige Kohlehydrate und wenige Fette enthält. Besonders die regelmäßige Bewegung ist wichtig, um das Risiko von Osteoporose und Herz-Kreislauf-Krankheiten zu reduzieren. Wer sich viel bewegt, trainiert die Muskeln, tut etwas für seine Psyche und verbessert die Lebensqualität. „Wichtig ist auch, sich Zeit für sich selbst zu nehmen!“
Auch in der Menopause sollten Frauen und in besonderem Maße Frauen, die bereits an Krebs erkrankt waren, sich den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen unterziehen und zusätzlich noch einige andere Untersuchungen vornehmen lassen:

Fazit: Keine Panik, die Menopause ist ein natürlicher Vorgang, der alle Frauen betrifft. Wenn man sich Frauen anschaut, die über fünfzig, bzw. über sechzig sind und sieht wie vital, aktiv und schön sie sind, verankert in ihrem Leben, dann versteht man, dass man keine Angst zu haben braucht, vor allem, wenn man sich rechtzeitig damit auseinandersetzt und eine positive Einstellung zu dieser Lebensphase einnimmt. Die Zaubermittel, um diese Lebensphase gut zu leben sind drei: Sonne, Kalzium und Bewegung. Los geht´s!