Martina Pircher: Und das ist auch gut so. Somit bekommt jede Frau die Möglichkeit psychologisch relevante Themen anzusprechen. Nicht jede Frau würde sonst vielleicht den Weg gehen, zu einer psychologischen Begleitung finden. Es gibt leider immer noch Vorurteile. Martina Pircher: Ja genau, die Furcht, sich durch dieses Ansinnen als schwach zu outen. Es stellt sich bei einem ersten Gespräch meist auch schon heraus, ob die Patientin, einen Austausch, eine Begleitung schätzt oder braucht oder lieber Abstand nimmt. Martina Pircher: Bei der Diagnosevermittlung bin ich nicht anwesend, werde aber oft von den Breast Care Nurses danach informiert, dass eine Person vor dem chirurgischen Eingriff einen Kontakt haben möchte. Martina Pircher: Ich würde sagen, zunächst wie sie mit der akuten Situation umgehen kann. In einem zweiten Moment, ob sich die Patientin bewusst ist, was gerade in ihr abläuft und wie sie mit Bewältigungsstrategien umgeht, was sie gerade braucht. Ob sie „schwimmt“ oder vielleicht geschockt, aber doch gefasst mit der Diagnose umgehen kann. Aber meist braucht es ein Stück Weg, etwas Zeit, um die Bedürfnisse besser fokussieren zu können. Wenn das zu diesem Zeitpunkt für die Patientin möglich ist Martina Pircher: Das ist sehr unterschiedlich. Viele Frauen leiden darunter, dass sie das Gefühl haben, nur noch als Person mit einer Pathologie wahrgenommen werden. Andere sehen das positiv: durch die Krankheit bekommen bestimmte Inhalte, Lebensthemen eine neue Bedeutung, werden endlich wahrgenommen. Das kann dann nach Abschluss der medizinischen Therapie wieder umschlagen, Ich werde jetzt nicht mehr wahrgenommen, ich bin wieder auf mich gestellt. Oder auch, jetzt ist die Therapie vorbei und ich muss wieder funktionieren. Das muss man erkennen und Strategien entwickeln oder umorientieren. Martina Pircher: Die Sinnfrage. Wenn ich einen Sinn entdecken kann, tue ich mich leichter damit umzugehen, Kohärenz zu entwickeln. Viele Frauen, gerade wenn das Funktionieren im Vordergrund gestanden hat, müssen lernen, Hilfe anzunehmen. Zu fragen. Nicht einfach versuchen, weiter zu funktionieren wie bisher. Die Rollen ändern sich. Und das muss das Umfeld natürlich auch mittragen. Martina Pircher: Das erleichtert vieles. Ich muss auch sagen, dass die Breastcarenurses mit ihrer aufmerksamen Art und mit psycho-sozialer Kompetenz uns PsychologInnen eine gezieltere Arbeit ermöglichen und Ressourcen optimieren. Martina Pircher: Ja sicher. Eine Frau, die mitten im Leben steht, Kinder zu versorgen hat, arbeitet, ist anders gefordert, anders beeinträchtigt als eine ältere Frau. Die Auswirkungen der Erkrankung werden anders erlebt, die Perspektiven ändern sich, wenn man jünger ist, auch die Ängste. Die Reaktion auf die physischen Veränderungen, das veränderte Körperbild und Selbstwertgefühl. Martina Pircher: Das Thema ist altersabhängig: je nach Lebensphase und -erfahrung gibt es unterschiedliche Schwerpunkte. Manchmal kommt es schon vor dem Eingriff zur Sprache, die Frage, Wie wird es danach sein? aber auf dieses Thema steig ich nicht sofort ein. Step by step. Danach hängt es auch von der Stärke der Beziehung ab, der Komplizität. Jede Frau ist anders, auch im Zulassen von Nähe und Distanz. Das ist nicht von mir abhängig, das gilt es zu erkennen, zu respektieren und mit Mitgefühl umzugehen. Martina Pircher: Sie wissen, dass ich da bin. Es kann manchmal ein Gespräch in der Kaffeepause sein, eine Frage, die sich in einem Gespräch mit einer Patientin ergeben hat, bei Bedarf auch eine Fallbesprechung oder Intervision. Es wird vieles auch im Team unter sich ausgemacht. Die Arbeit in der Gruppe ist nicht immer leicht, aber sie stärkt und stützt.