Dr. Romano Polato: Das stimmt. Das Tumorboard zum Beispiel: Wir waren die Ersten, die so etwas hatten – schon vor der Eusoma-Zertifizierung 2013. Heute ist das in allen Abteilungen, die sich mit onkologischen Erkrankungen befassen, ein Muss. Die Brustmedizin ist tatsächlich sehr oft Vorreiterin neuer Verfahren, die später von allen übernommen werden. Dr. Romano Polato: Sicher auch deshalb. In Italien haben wir 60.000 Brustkrebsfälle pro Jahr, in Europa sind es über eine halbe Million. Aber nicht nur deswegen: Frauen sind stark! Sie sind Mütter, Schwestern, Töchter, Großmütter – sie sind entschlossen, sie fragen nach, sie geben sich nicht zufrieden. Es gibt viele von ihnen, und dahinter stehen viele Interessen; das wirkt sich auf die Forschung und auf die Entwicklung neuer Prozeduren und neuer Medikamente aus. Es gibt einen starken Druck, zu verbessern und immer etwas Neues hinzuzufügen. Dr. Romano Polato: Es freut mich, wenn Sie das so wahrgenommen haben. Es stimmt, wir achten sehr darauf. Wir fördern jetzt die sogenannten PROMs – Patient Reported Outcome Measures, also ein Instrument, um die Lebensqualität zu bewerten, nachdem Chirurgie, Chemo- und Strahlentherapie abgeschlossen sind. Dr. Romano Polato: Genau. Es genügt nicht mehr, vor allem weil wir nicht nur mit älteren Menschen zu tun haben, sondern auch mit Frauen um die vierzig, fünfzig oder noch jünger. Es reicht nicht mehr, nur das Leben zu retten: Man muss auch die Lebensqualität sichern. Sie sollen ihre alltäglichen Aktivitäten wieder aufnehmen können, Sport treiben, sich im eigenen Körper wohl und schön fühlen. Sie sollen keine Schmerzen oder andere Beschwerden aufgrund des Eingriffs haben. Wir müssen fragen: „Wie geht es Ihnen jetzt? Konnten Sie wieder Skifahren? Fühlen Sie sich im Alltag und im Umgang mit Menschen sicher?“ Es ist eine moralische und medizinische Pflicht sicherzustellen, dass es den Menschen wirklich gut geht. Deshalb erhalten sie 3, 6 und 12 Monate nach Ende der Therapie Fragebögen, um die Lebensqualität zu überprüfen. Und ich versichere Ihnen: Diese PROMs werden bestimmt bald auch in anderen Abteilungen eingeführt werden. Dr. Romano Polato: Genau. Viele erkranken heute bereits in einer sehr aktiven Lebensphase, mit vielen Jahren vor sich. Und man muss sagen: Die Chirurgie hat enorme Fortschritte gemacht, auch die onkoplastische Chirurgie. Wir drei Chirurgen der Breast-Unit sind nicht nur Brustchirurgen, sondern auch onkoplastische Chirurgen … Dr. Romano Polato: Ja, und zwar genau aus den Gründen, die ich zuvor erwähnt habe. Wir Chirurgen müssen das Maximum anbieten, jede Frau hat das Recht, das bestmögliche Ergebnis zu erwarten. Wenn es sich um komplexe Fälle handelt, braucht es natürlich den plastischen Chirurgen. Doch in vielen Fällen können wir selbst schon ein hervorragendes Resultat garantieren, und die Frauen müssen nicht erneut hospitalisiert und weiteres Mal operiert werden. Auch das ist Lebensqualität! Dr. Romano Polato: Genau. Wenn ich eine Patientin zum ersten Mal sehe, weiß ich ja außer der Diagnose nichts über sie. Deshalb muss ich jedes Detail der verschiedenen Optionen erklären: Prothese, autologer Gewebstransfer oder auch die Flat-Option. Ich muss alle Möglichkeiten erläutern, inklusive Risiken und Nachteile – und das geht weit über die formelle Patienteneinwilligung nach Aufklärung hinaus, es endet nicht mit den Tagen des Krankenhausaufenthaltes. Die Frau muss mit dem leben, was sie gewählt hat – und gut damit leben. Dr. Romano Polato: Ja. Wir müssen jedes Jahr eine Revision und alle zwei Jahre eine Supervision durchlaufen – und das ist eine enorme Arbeit. Hinter jedem Dokument, das wir vorlegen, stecken viele Stunden Arbeit. Aber trotz der Menge ist das für uns keine Last, im Gegenteil: Es ermöglicht uns, kontinuierlich zu hinterfragen, was wir tun, unsere Arbeit Schritt für Schritt zu verbessern und zu überprüfen, ob wir noch auf dem richtigen Weg sind oder ob es etwas Neues gibt, das hinzugefügt werden sollte. Wir bleiben nie stehen.