Wir über uns

Liebe Leserinnen, liebe Leser,

das Jahr 2015 ist schon wieder zur Hälfte vergangen. Ein ereignisreiches Jahr. Gemeinderatswahlen in Südtirol bei denen gewisse Entscheidungen der Landesregierung auch oder besonders im Bereich Gesundheitswesen Einfluss genommen haben. Südtirol ist plötzlich in den Nahbereich der Immigrantenproblematik gerückt. Am Bahnhof Bozen und am Brenner kommen täglich Flüchtlinge aus Afrika an. Hilfe tut Not. Auch wenn wir mit unseren eigenen Problemen genug zu tun haben, dürfen wir nicht die Augen vor dem Elend anderer verschließen.
Ich habe ein aufregendes Wochenende hinter mir. Zum 12. Mal haben wir am 6. Juni den Pustertaler Benefizlauf organisiert und er war wie jedes Jahr nicht nur ein Erfolg in Bezug auf Spenden für die Krebshilfe, sondern vor allem in Bezug auf das Miteinander, die Solidarität, das gemeinsame Erleben und das gemeinsame sich Freuen. Tausend Dank an alle, die dazu beigetragen haben, Läufer, Geher, Kinder, Freiwillige.Und da ich schon beim Danken bin, mache ich gleich weiter. Ein herzliches Vergelt´s Gott all jenen, die bei unserem jährlichen Rosenverkauf in der Osterzeit mitgeholfen haben, die weder Kälte noch Regen gescheut haben, um an den Sonntagen vor den Kirchen Rosen zu verkaufen. Und Dank auch an jene, die mit dem Kauf der Rosen das große Anliegen der Südtiroler Krebshilfe unterstützt haben. Dankeschön den vielen SVP Frauen, die wie jedes Jahr am 8. März, am Tag der Frau, Primeln für die Krebshilfe, genauergesagt für Petra Obexer und ihr Forschungsprojekt am Tiroler Krebsforschungsinstitut, im ganzen Land verkauft haben. Ohne diese Spenden könnten Petra Obexer und ihre Mitarbeiter nicht forschen.
Das Tiroler Krebsforschungsinstitut werden wir Ihnen in dieser Ausgabe der Chance auch endlich einmal vorstellen. Was dort erforscht wird, von wem es getragen wird und wer Petra Obexer ist. Unsere Redakteurin hat sich anlässlich ihres Besuchs in Innsbruck auch mit der Tiroler Krebshilfe verabredet, die das TKFI nach Kräften unterstützt. Die Tiroler Krebshilfe ist ganz anders organisiert als wir, gegründet vor 60 Jahren als eine Art akademischer Club. Der Schwerpunkt der Tätigkeit liegt in der Forschung, aber auch in Tirol geht es darum, die Menschen zu informieren und damit den Krebs zu verhindern. Ich weiß auch schon, was wir uns vielleicht von unseren nördlichen Nachbarn abschauen könnten: sie haben eine Vorsorge-App, die all jene, die sich bei der Krebshilfe eintragen per SMS an ihre Vorsorgeuntersuchungen erinnert.
Es mag Ihnen seltsam erscheinen, aber wir sprechen in dieser Sommer-Ausgabe ein sehr ernstes, ein tabu-behaftetes Thema an: die Feuerbestattung. Jedes Leben hat ein Ende und jeder Mensch muss sich früher oder später damit auseinandersetzen. Die Mitglieder der Socrem gehen ganz unbefangen mit diesem Thema um und finden, dass der Tod viel zu persönlich ist, um nicht selbst zu bestimmen, wie der letzte Weg zu gestalten sei.
Aber wir berichten natürlich auch über viel Erfreuliches. Den Stand der Meraner Krebshilfe am Halbmarathon zum Beispiel, den 80. Geburtstag von Mariangela Belanda Poles. Über eine Honigmassage und vieles anderes aus unseren Bezirken.
Einen wunderschönen Sommer wünscht von Herzen,

Ihre Ida Schacher

Thema

Die Zukunft unterm Mikroskop

Die Arbeitsgruppe von Petra Obexer am Tiroler Krebsforschungsinstitut (TKFI)

Stefan Salcher wertet gefärbte Mitochondrien von Neuroblastomzellen am Fluoreszenzmikroskop ausStefan Salcher wertet gefärbte Mitochondrien von Neuroblastomzellen am Fluoreszenzmikroskop aus

Sonntags müssen sie gefüttert werden, die Krebszellen in den Inkubationsschränken des Tiroler Krebsforschungsinstituts. Eine Stunde, die sich jeder Mitarbeiter im Wechsel einmal im Monat nehmen muss, damit am Montag eine neue Versuchsreihe starten kann.
Bei den Krebszellen handelt es sich um Neuroblastom-und um Blutkrebszellen. Das Neuroblastom ist eine Krebserkrankung im Kindesalter. Es handelt sich um einen Tumor aus embryonalen neuronalen Stammzellen, der aber nicht im Gehirn sondern entlang der Wirbelsäule, im Brust-Bauch und Beckenraum und an den Nebennieren entsteht. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 2 Jahren – es erkranken jedoch bereits Babies an diesem Tumor. Petra Obexer untersucht mit ihrem vierköpfigen Team, den Mikrobiologen Julia Huber und Stefan Salcher, der Doktorandin Petra Cantonati und der biomedizinischen Assistentin Lydia Kapferer die Funktion, die Relevanz für die Prognose und die therapeutischen Anwendungsmöglichkeiten des Eiweißstoffes FOXO3. Das Ziel der Arbeit von Petra Obexer ist es, Wirkstoffe oder Medikamente zu finden, die direkt an den Eiweißstoff FOXO3 binden und dessen Aktivität modulieren, d. h. das Wachstum der Krebszellen unterbinden und schlussendlich zum Zelltod der Krebszellen führen, ohne andere, gesunde Zellen zu schädigen. Der Eiweißstoff FOXO3, mit dem sich die Gruppe bereits seit Jahren beschäftigt, spielt eine wichtige Rolle in der Krebsentstehung aber auch in der Entstehung von Therapieresistenzen nicht nur im Neuroblastom, sondern auch bei anderen Krebserkrankungen.
Für Außenstehende hört es sich schrecklich kompliziert an, was Petra Obexer und ihre Gruppe Tag für Tag im Institut vornehmen. Für die Wissenschaftler ist es ihr tägliches Brot. Sie merken gar nicht, dass ihre Fachsprache für Nicht-Eingeweihte unverständlich ist.
Zur Unterscheidung der Bestandteile der Krebszellen werden verschiedene Farbstoffe verwendet: blau für den Zellkern, der die Erbsubstanz enthält, rot für die Mitochondrien, die als Kraftwerke der Zelle bezeichnet werden und grün für das Zytoskelett, das sind fadenförmige Zellstrukturen, die wie ein Skelett der Zelle Stabilität geben, aber alles andere als statisch sind. Das Zytoskelett ist für die mechanische Stabilisierung der Zelle und ihre äußere Form, für die aktive Bewegung der Zelle als Ganzes, sowie für Bewegungen und Transporte innerhalb der Zelle verantwortlich. Die Farben erlauben es unter dem Mikroskop Bewegungen und Interaktionen zu untersuchen.
Der Eiweißstoff FOXO3 befindet sich z. B. blau gefärbt im Zytoplasma der Zelle – bindet ein Wirkstoff an FOXO3, so wandert dieser Eiweißstoff in den Zellkern und das kann im Mikroskop genau verfolgt und untersucht werden. Mit dem Mikroskop kann gezeigt werden, dass z. B. FOXO3-spezifische Substanzen das Wachstum der Krebszellen verhindern und zum Sterben der Krebszellen führen.
Der Fokus der modernen Krebsforschung liegt auf den Eiweißstoffen in den Zellen. Eine wichtige Ursache zur Entstehung von Krebs liegt in der veränderten Funktion von Eiweißstoffen. Aufgrund von Veränderungen in den
krebsauslösenden Genen (Onkogenen) und den krebsverhindernden Genen (Tumorsuppressorgenen) können aus gesunden Zellen Krebszellen entstehen. Onkogene regulieren das Wachstum von Zellen, Tumorsuppressorgene verhindern das Überleben von entarteten Zellen, sind sogenannte Wachstumsbremsen. Mindestens sechs bis sieben genetische Veränderungen in diesen Genen müssen sich in einer Zelle abspielen, bevor daraus eine Krebszelle wird, z. B. in 30 % der von Brustkrebs betroffenen Frauen liegt zuviel vom Eiweißstoff HER2 in den Krebszellen vor und deshalb wachsen sie unkontrolliert. Das Ziel der Forschung ist es, die fehlgeleitete Funktion von den veränderten Eiweißstoffen in den Krebszellen im Detail zu studieren, um in weiterer Folge Medikamente zu entwickeln, die spezifisch mit diesen interagieren und schlussendlich die Krebszellen töten, ohne zu einer schweren Schädigung der Erbsubstanz zu führen und ohne gesunde Zellen zu beeinflussen.

Das Team von Petra Obexer v. l. n. r.: Lydia Kapferer, Julia Huber, Stefan Salcher, Petra Cantonati und Petra ObexerDas Team von Petra Obexer v. l. n. r.: Lydia Kapferer, Julia Huber, Stefan Salcher, Petra Cantonati und Petra Obexer

Das Wissen, welche Eiweißstoffe jeweils für die Entstehung des Tumors verantwortlich sind, ist hierbei essentiell. Wie in einem Suchbild wird die gesunde Zelle mit der kranken Zelle verglichen und die Veränderungen in den Eiweißstoffen kann bei jedem Patienten ermittelt werden. Ziel der Forschungsarbeit ist eine personalisierte Therapie, die Suche nach Pharmaka, die gegen diese veränderten Eiweißstoffe gerichtet sind; eine Therapie, deren Nebenwirkungen und Langzeitschäden auf ein Mindestmaß reduziert sind. Das ist die Zukunft. Und genau hier setzen die Forschungen von Petra Obexer und ihrer Gruppe an. Wenn z. B. zuviel von dem Eiweißstoff XIAP in den Krebszellen vorliegt, wird der Zelltod verhindert und die Krebszellen können auch nicht mehr durch Chemotherapeutika sterben. Im Jahr 2013 wurde eine Erfindungsmeldung an der Medizinischen Universität Innsbruck eingereicht: Es wurden vier Substanzen entdeckt, die den Eiweißstoff XIAP binden. Durch diese Substanzen ist es möglich, jene Krebszellen, die sehr viel von diesem Eiweißstoff XIAP enthalten, wieder auf den Zelltod durch Chemotherapeutika zu sensibilisieren.
Um solche Substanzen zu finden, wurde mit einem chemisch-pharmazeutischen Unternehmen zusammengearbeitet, die 1280 Substanzen, die bereits als Medikamente zugelassen sind, zur Verfügung stellte. Um FOXO3-modulierende Substanzen zu entdecken, wurde im Labor ein Testsystem entwickelt, mit dem geprüft werden kann, ob eine Substanz tatsächlich ganz präzise wie ein Schlüssel ins Schloss an FOXO3 bindet und seine Funktion regelt. Mit diesem Testverfahren wurden diese 1280 Substanzen getestet. Fünf von diesen 1280 Arzneien zeigten eine präzise Bindung an FOXO3. Im Labor wird zur Zeit untersucht, ob diese fünf Arzneien die FOXO3-bedingten Chemotherapieresistenzen aufheben und zum Zelltod der Krebszellen führen können. Da diese fünf gefundenen Substanzen bereits für andere Erkrankungen, wie z.B. Stoffwechselerkrankungen in Verwendung sind, kann eine schnelle Zulassung dieser Arzneien als spezifische FOXO3-modulierende Krebs-Medikamente in Zukunft erreicht werden, da sowohl Dosis als auch mögliche Nebenwirkungen dieser Arzneien bereits bekannt sind.
Jeder Versuch wird im Laborbuch händisch dokumentiert. Das mag in einem modernen Forschungszentrum, in dem sich moderne Apparate und Computer aller Art befinden, seltsam anmuten, ist aber eine Sicherheitsvorkehrung: Jede nachträgliche Änderung ist sichtbar, Versuchsabläufe müssen nämlich präzise dokumentiert werden. In 13 Jahren Forschungsarbeit sind eine Menge Laborbücher zusammengekommen, die alle geordnet in einem Regal in einem der beiden Labors stehen, die der Obexer-Gruppe zur Verfügung stehen.

Die Krebszellen werden in Stickstofftanks gelagert, bis sie für Versuche verwendet werdenDie Krebszellen werden in Stickstofftanks gelagert, bis sie für Versuche verwendet werden

Wenn man Petra Obexer und ihren Mitarbeitern zuhört, wie sie ihre Versuche erklären, schwirrt dem Laien schon nach wenigen Minuten der Kopf. Eines jedoch versteht man ganz genau: Sie sind mit hundertprozentiger Begeisterung und absoluter Kompetenz an der Arbeit, getrieben vom Feuer der Leidenschaft. Ihre Arbeit besteht aus vielen winzig kleinen Schritten, die sich zu einem Ganzen zusammenfügen und letztendlich zu einem weiteren, kleinen Erfolg auf dem Weg der Krebsbekämpfung führen.
Es sind keine epochalen Ergebnisse, die hier tagtäglich angestrebt und erarbeitet werden, keine Nobelpreis verdächtigen Resultate, aber am Ende dieses langen Weges, der auch viele Sackgassen enthält, steht möglicherweise ein neues Präparat, mit dessen Hilfe die Krebstherapie noch besser greifen kann.
Die Krebszellen wachsen in transparenten Plastikbehältern in großen Inkubationsschränken bei 37°C. „Füttern“ muss man sie mit Nährmedium, einer Nährlösung bestehend aus Zucker, Wachstumsfaktoren, Salzen und Proteinen.
Werden die Zellen in den Behältern zu dicht, dann muss man sie von der Behälterwand ablösen und auf mehrere Behälter aufteilen. Die Neuroblastomzellen setzen sich kopfsteinpflasterähnlich am Boden des Behälters ab. Sie haben unterschiedliche Formen. Die Leukämiezellen hingegen schwimmen in der Nährflüssigkeit. Die Zellen werden für die Langzeitlagerung in großen Stickstofftanks aufbewahrt.
Am Krebsforschungsinstitut in Innsbruck gibt es insgesamt acht Forschungsgruppen. Jede befasst sich mit einem anderen Krebstyp, Brustkrebs, Lungenkrebs, Blutkrebs usw. Jeden Mittwoch treffen sich die Gruppen zu einem Seminar und stellen ihre Arbeits- und Forschungsergebnisse vor. Alle zwei Wochen hingegen trifft sich das Laborteam von Petra Obexer zur Ergebnisdiskussion. Die Arbeit jedes einzelnen Forschers wird analysiert und es wird entschieden, ob bestimmte Versuchsreihen fortgesetzt oder abgebrochen, bzw. neue angesetzt werden. Die Forscher sind jung, kompetent und extrem motiviert.
Die privatrechtliche Struktur des Tiroler Krebsforschungsinstituts gibt den Forschern große Freiheit. Das TKFI stellt den acht Forschungsgruppen die Laborflächen und die für die Versuche notwendigen technischen Apparate zur Verfügung, jede Forschungsgruppe muss sich durch Forschungsanträge bzw. Sponsoren selbst finanzieren. Im Fall von Petra Obexer trägt die Südtiroler Krebshilfe über die SVP-Frauen Aktion dazu bei. In 14 Jahren konnten über 400.000 Euro zur Verfügung gestellt werden.
Das TKFI befindet sich in unmittelbarer Nähe der Medizinischen Universität Innsbruck und dem Landeskrankenhaus. Es wird vom Verein zur Förderung der Krebsforschung in Tirol getragen, wurde im Jahr 2000 gegründet und wird über Spenden finanziert. Das Institut leistet einen wichtigen Beitrag für die Krebsforschung und gibt jungen Wissenschaftlern eine Chance in der Forschung tätig zu werden.

Analyse von DNA-Proben Analyse von DNA-Proben